Человечество борется с палочкой Коха уже многие века, но победить коварную инфекцию так и не получается. В Ревде туберкулезом болеют и взрослые, и дети. Причем в том, что заболевают последние, чаще всего виноваты родители. Мы поговорили с участковым фтизиопедиатром Ларисой Ярцевой о том, что происходит в Ревде с детским туберкулезом.

Изменчивая зараза

— Лариса Петровна, туберкулез существует какое-то немыслимое количество лет. Почему до сих люди не научились с ним бороться?

— Туберкулезная палочка способна видоизменяться. И с течением времени она привыкает к тем антибактериальным препаратам, которые применяются, и приобретает лекарственную устойчивость, зачастую множественную. Поэтому туберкулез лечить очень сложно.

— Заболеть туберкулезом может любой?

— Да. Это воздушно-капельная инфекция, кроме того предметно-бытовая. То есть палочку Коха не только можно вдохнуть, но еще и с грязными руками занести себе в организм. Заразиться можно хоть где: в магазине, развлекательных центрах, на отдыхе, в транспорте…

— Главная мера профилактики — прививка?

— Ну, мытье рук тоже никто не отменял. Но самая безопасная и эффективная мера — это прививка БЦЖ. Она появились не так давно — в нашей стране ее ставят с 1963 года внутрикожно, первый раз прямо в роддоме. Эта прививка защищает детей от тяжелых форм туберкулеза, которые ведут к смерти.

Верят Интернету, а не врачам

— Движение антипрививочников уже добралось до Ревды?

— Только в прошлом году 12 ревдинских матерей в роддоме отказались ставить прививки новорожденным малышам. Увы, но люди доверяют Интернету больше, чем специалистам. Уверены, что от прививки могут быть тяжелые осложнения. Это не так. В нашей стране вакцина очень хорошая, ее даже закупают другие страны. И осложнения бывают крайне редко — всего в 0,02% случаях. А вот эффект от этой прививки существенный. Когда начали прививать БЦЖ, смертность детей от туберкулеза практически не стало.

Мы каждый год выявляем туберкулез у 2-3 детей. И вот в последнее время у нас стали заболевать туберкулезом дети, которые не привиты. В Ревде такой случай был три года назад. Непривитого трехлетнего ребенка родители начали оформлять в детский сад, впервые сделали реакцию Манту, она была положительной. Сделали компьютерную томографию и выявили у ребенка туберкулез.

На начальных стадиях туберкулез у детей протекает бессимптомно. Поэтому родителям кажется, что ребенок здоров. Признаки туберкулеза появляются, только когда очаг воспаления разрастется.

Для этой семьи закончилось все благополучно. Там есть еще и младший ребенок, которого привили уже без проблем. Теперь обследуются, как положено. А вообще среди тех, кто отказался в свое время от прививок, многие потом сожалеют впоследствии о своем решении.

— Насколько мне известно, ревдинцы начали отказываться и от проведения детям реакции Манту…

— А это ведь даже не прививка, а обследование! И детей до 6-7 лет можно обследовать на туберкулез только так. Отказываться от проведения Манту родители не имеют права.

Реакция Манту и, особенно, диаскинтест, который проводится детям после 7 лет, на 90% достоверно выявляет туберкулезную инфекцию у ребенка. Есть возможность выявить туберкулез на ранних стадиях, когда еще нет признаков заболевания, когда очаг поражения небольшой, его легко вылечить, не останется никаких последствий. Кроме того туберкулез бывает ведь не только в легких, которые легко проверить на рентгене — любой орган может быть поражен, в том числе кости, кожа, нервная, мочеполовая, лимфатическая системы. Так что подобную диагностику нужно проводить обязательно.

— Если у ребенка выявили туберкулез, что делать?

— Главное, не отмахиваться от врачебной помощи. Все дети, которые состоят сегодня на учете с латентными формами туберкулеза, получают профилактическое лечение в течение трех месяцев двумя препаратами. Если все выполнят, как положено, то, как правило, эти пробы снижаются. Все противотуберкулезные препараты выдаются бесплатно.

Но нужно помнить, что инфекцию ребенок будет носить всю жизнь и неизвестно, когда она себя проявит. Это «бомба замедленного действия». Как только снижается иммунитет, ребенок может заболеть. Помните поговорку «зараза к заразе не пристает»? Так вот, туберкулез — это исключение.

Спровоцировать его может стресс, сахарный диабет, онкология, хронические заболевания, которые снижают иммунитет.

Паниковать нечего

— Когда люди узнают, что кто-то в школе или детском саду заболел туберкулезом, возникает паника. Насколько обоснованно?

— Тут паниковать вообще нечего. Просто нужно выполнить все рекомендации, которые назначает врач. Мы обычно выходим в эту организацию, всех сразу обследуем — нет ли источника туберкулеза в этом учреждении. И через полгода снова всех обследуем, чтобы выяснить, не заразился ли кто от этого ребенка. Но за 20 лет, что я работаю, выявленные дети еще ни разу никого не заразили.

— И все-таки закон позволяет сейчас не пускать на занятия детей, родители которых отказались проводить реакцию Манту?

— Если родители отказываются от проведения ребенку диагностики, дирекция школы или детского сада вправе отказать в посещении. До того момента, пока ребенок не представит справку, что не болеет туберкулезом.

В прошлом году прокуратура Свердловской области давала подробные разъяснения по этому поводу. А законность данного требования подтвердил своим решением Верховный суд РФ.

Каждый ребенок имеет право на здоровое окружение. А если вы не хотите выполнять требования коллектива, пожалуйста, пусть ваш ребенок сидит дома, получает образование дистанционно. Сейчас такая возможность есть.

Проявите ответственность

Наталья ГАТАМОВА, и.о. заведующей противотуберкулезным диспансером Ревды:

— Хотелось бы посоветовать бабушкам и дедушка, которые забыли дорогу в поликлинику, вспомнить ее. Потому что детей чаще всего заражают старшие родственники. Проявите ответственность не только к своему здоровью, но и к здоровью своих детей — сделайте флюорографию.

Беседовала Ольга ВЕРТЛЮГОВА